7月10日，蒙蒙细雨中，重达110吨的质子治疗系统回旋加速器被缓缓吊起，之后，它将被装入位于中新知识城的广州国际肿瘤中心地下室内，连通束流线，接入5间治疗室，预计将在2020年6月开始运转，成为肿瘤治疗的一把“利刃”。

　　但在此之前，配置证是道门槛。今年5月底，国家卫健委开启2019年甲类大型医用设备配置许可申报工作，质子治疗中心列入其中。按照规划，在2020年前，全国规划10台质子放射治疗系统。广东第一家质子中心会花落谁家？

　　广州明年或迎首家质子中心

　　广州国际肿瘤中心的质子中心，由河北联合集团和广东恒健投资控股有限公司共同投资建设，与中山大学肿瘤防治中心进行技术合作。该中心占地面积130亩，计划总投资20-30亿元，得到了国家专项资金资助，并列为广东省、广州市两级政府重点建设项目。

　　根据主办方介绍，该中心的建设填补了广东省乃至“大湾区”尖端肿瘤治疗技术的空白，从比利时IBA公司采购整套的质子医疗设备并获得IBA公司的技术支持。据悉，整套装置预计在2019年底完成调试，预计在2020年上半年可以交付临床使用。

　　公开资料显示，广东恒健质子医疗装置示范工程早在2014年开始启动，原计划建设国内首家采用国产装置的质子医学中心。

　　2017年，河北联合集团投资控股广东恒健质子中心，占比66%。河北联合集团董事长韩联合接受记者采访时表示，目前已经向国家卫健委提交配置证申请。“申报材料涉及非常多的门槛，包括设备是否引进，是否安装，投资有无后续资金，能否保证运营，从目前来看，我们是最具备条件的。”韩联合指出，质子治疗中心的建设不能一蹴而就，以此次合作厂商比利时IBA为例，从质子系统的生产开始，就需要24个月，加上运输和安装、调试，又需要24个月，加上手续审批等流程，至少需要五年的时间准备。

　　质子治疗兴建“遍地开花”

　　恶性肿瘤治疗主要依赖于手术、化疗、放疗等三大手段，而质子治疗被称为肿瘤放疗“皇冠上的明珠”。相对于在穿透过程中会造成一定损伤的普通放疗，质子治疗的优势主要表现在利用“布拉格峰”的特点，有精准的“隔山打牛”效果，对于生长在眼部、肝肾、脑部等脆弱人体器官周围的肿瘤，治疗效果更为精准有效。马来西亚羽球一哥李宗伟患上鼻咽癌后，就曾经接受了质子治疗。

　　质子治疗最早在1946年首次被提出。1954年，美国罗马琳达大学（Loma Linda university）进行了世界首例肿瘤患者的质子治疗。1988年，质子治疗获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。到目前为止，全球有约69家质子治疗中心，其中30家在美国。

　　公开资料显示，目前国内仅山东淄博万杰质子治疗中心、上海市质子重离子医院、台湾林口长庚质子治疗中心、台湾高雄长庚纪念医院质子治疗中心等4个质子重离子治疗中心已投入使用。

　　但另一方面，各地上马质子治疗中心的新闻络绎不绝。媒体报道显示，山东济南的质子治疗中心预计将在2021年投入使用，四川大学华西医院院长李为民接受媒体采访时透露，西部唯一的质子中心将落户成都。而中日医院的北京质子医疗中心也早在两年前宣布开工建设。海南博鳌恒大国际医院早前也预计海南首家质子重离子治疗系统将在2019年启用。

　　仅在广东，除了近日完场加速器吊装的广州国际肿瘤中心，数百米之隔的广州泰和肿瘤医院也在积极争取质子中心配置证。这家由泰和诚集团与中山大学附属肿瘤医院合作设立的三级肿瘤专科医院，主打以质子治疗为特色，计划引入美国瓦里安公司的质子治疗系统，赶在国家卫健委启动2019年甲类大型医用设备配置许可申报的第一个工作日，就提交了相关申报材料。

　　广州医科大学附属肿瘤医院此前也对媒体表示，计划引进质子治疗设备，已获政府立项。而2017年开始运营的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，也正在启动深圳市质子肿瘤治疗中心的项目，以图补上深圳“放射治疗薄弱”的短板。

　　根据质子中国统计，截至2018年10月31日，我国共有77个质子重离子项目，其中超过一半为拟建项目。

　　根据2018年10月国家卫健委发布的《关于发布2018—2020年大型医用设备配置规划的通知》，质子放射治疗系统的全国总体规划配置控制在10台之内，全部为新增配置。按区域功能定位、医疗服务辐射能力和医疗机构诊疗水平等实际情况，到2019年底前，在华北、华东、中南、东北、西南、西北6个区域各配置1台；到2020年底在人口密集，医疗辐射能力强，集中京津冀、长三角、珠三角和成渝经济区的华北、华东、中南、西南再各规划配置1台。

　　这也意味着广东所处的中南地区，两年内至多能拿下2张配置证。

　　质子治疗不是“神器”

　　根据国家癌症中心统计数据，2015年中国新发肿瘤病人超过392万，这将是一个庞大的医疗市场。不仅公立医院在布局质子中心，民营资本也将之视为投资热土。

　　韩联合向记者透露，目前集团旗下位于河北的一洲国际肿瘤医院质子医学中心已经完成硬件建设，有望在今年10月份前拿下配置证。

　　他指出，民营资本进入医疗领域，与有上百年历史的老牌公立医院无法竞争，而投资质子治疗，既发挥了民营资本投资优势和灵活的机制，也可以与公立医院通过合作，达成错位发展。

　　近年来，不少癌症患者选择赴海外接受质子治疗。对此，韩联合指出，美国公开的质子治疗价格一个疗程要7万美金，加上食宿交通，是一笔不菲的费用。他透露，广州的质子治疗中心，定价在27.8万元一个疗程，加上其他治疗，约30万元左右。

　　中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任黄晓延指出，业内虽然对于质子治疗仍有争议，但从目前来看，质子治疗的需求确实在大幅增加，随着技术的改进，质子的疗效也将得到进一步认可。不过他指出，质子系统是治疗癌症的利器，但不能当成“神器”。

　　“首先不能否认它有独特的治疗优势，但也不能过分夸大疗效，使用时要规范化，不能随意扩大适用范围和适应症。”黄晓延指出，“常规治疗如果可以治好，用质子治疗就存在浪费问题。而如果适应症把握不好，也可能带来比较大的副作用。此外，质子治疗系统非常复杂，射程不确定，对运动型的肿瘤，如肝癌、肺癌等受器官运动和呼吸运动影响的肿瘤，需要更多辅助技术去治疗，如果把控不好，也会影响疗效。”据悉，国际粒子治疗协作委员会（PTCOG）对于质子治疗的适应症有严格定义。“对于某些肿瘤来说，如骨肉瘤、软组织肿瘤、小细胞癌等，可能更适合质子或重离子治疗，但并非所有肿瘤都适合或者需要使用质子治疗。”此外，由于目前国内放疗设备与国外相比仍远远不足，质子治疗成为投资热点，但质子治疗需要受过传统物理训练又有质子治疗经验的物理师，这一方面的人才非常稀缺，国内在人才培养方面仍存在短板。

　　南方网全媒体记者 严慧芳