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划重点!张文宏李兰娟和全球顶尖病毒专家连线说了啥

2020-03-29 21:54 来源:南方网 严慧芳

  据世卫组织数据显示,截至北京时间3月29日9时,全球新冠肺炎累计超过58万例,已有200多个国家和地区出现新冠肺炎病例。全球新冠肺炎疫情会如何发展?气温升高会不会让病毒消失?新冠疫苗是不是唯一的期盼?

  3月29日下午,医道、华山感染、医界、腾讯医典联合举办的“全球抗疫 四海同心”新冠肺炎多学科论坛在线上开展。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏担任主持,复旦大学附属华山医院终身教授翁心华、中国工程院院士李兰娟、中国科学院院士葛均波、美国麻省大学医学院终身教授卢山、香港大学病毒学家金冬雁教授、德国埃森大学医学院病毒研究所陆蒙吉教授就全球新冠疫情会如何发展、各国抗疫策略有何不同等话题展开深入交流和探讨,献计未来。

  “中国经验”值得美国学习借鉴

  针对美国近日确诊病例激增,美国麻省大学医学院终身教授卢山教授分析表示:“一方面可能是因为检测过于敏感。另外,美国没有进一步通过流行病调查数据详细分析感染病例的背景和来源。从目前情况来看,美国正处于第二波和第三波感染的早期,好在未出现群聚现象,但确诊病例仍会进一步增加。”

  卢山教授认为,中国有两条非常重要的经验是值得美国学习和借鉴的:封城和建方舱医院。美国当务之急有两点:第一是各个州之间必须加强联合,如果所有州能同步封锁严控14天,按照中国的抗疫经验,新冠肺炎80%就会被控制住,但如果各个州之间不同步,公众之间有来往,战线恐怕就要拖长。第二,创造医疗条件救治大部分被感染的轻症病人,将80%轻症患者居家隔离或者集中收治是非常重要的事情。最终社会的转机是病例数和医疗体系之间的平衡。如果患者数压垮了医疗体系,就失控了,所以必须要集中力量收治轻症患者。

  国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟在大会上分享了关于新冠肺炎的最新研究,她表示目前正在寻求更多的方法救治重症患者,如今主要采取人工肝疗法,把患者血液引到体外后在体外进行加工——血浆置换、血浆吸附、血液滤过等,清除各种有害物,补充蛋白质和凝血因子,暂时替代肝脏功能,并抑制细胞因子风暴,阻止重症患者向危重症发展。

  德国为何能保持低死亡率?

  新冠肺炎疫情在欧洲蔓延,但各国之间差异化明显,德国的低死亡率引发关注,其中的经验是什么?

  德国埃森大学医学院病毒研究所陆蒙吉教授认为,德国如今采取的抗“疫”策略是既要控制病毒的传播,又要尽可能的保证社会和经济正常运作,找到平衡点非常重要。

  陆蒙吉表示,德国在十几年前就制定了“全球流行疫情防控计划”的预案,当前面对新冠肺炎疫情主要分三步走:一是拦截,二是保护,三是节省。从3月22日开始,德国就封锁了边境,禁止两人以上聚集,叫停了所有非生产性的娱乐活动,如足球、酒吧等,但是继续上班,遵从“企业不停工、社会不停摆”的防疫原则。

  对于德国群众尚未大规模戴口罩的现状,陆蒙吉表示,由于德国的公共空间非常大,保持1.5米到2米的安全距离很容易做到,在这种情况下戴口罩的作用没有在中国大,同时如果人人都要戴口罩就会造成一定浪费,这是和中国情况有所不同之处。目前,德国新冠肺炎的确诊人数虽已超过5万,但总体病死率仅为0.6%。不过,陆蒙吉表示,目前较低的病死率推测是由于第一批感染新冠肺炎的患者包含8千多人去奥地利和意大利等国滑雪的年轻人为主,“ 德国目前的病死率有一定滞后性,之后的病死率不一定会比其他国家更低。”

  新冠病毒会随气温升高消失吗?

  中国科学院院士葛均波把中国的抗疫过程比喻为遭遇战、阻击战和歼灭战。葛均波认为,新冠肺炎刚开始在中国蔓延的时候,当时的情况是有点混乱的,就像是一场遭遇战。后来演变成了阻击战,政府建立了方舱医院,应收就收应治就治,最后就是歼灭战,把大部分的新冠病毒都隔断了,国内本地新增的病例多地都清零了。可是随着欧洲和美国新冠疫情的爆发,葛均波表示原本计划的歼灭战又变成了持久战,由于境外输入案例的存在, 接下来一段时间中国的疫情防控很可能处在一个焦灼的持久状态。

  SARS病毒在2003年突然消失成谜,新冠肺炎疫情会否也虽气温升高得到遏制?香港大学病毒学家金冬雁教授指出,目前来看,可以感染人类的几种冠状病毒具有一定季节性,但新冠是否有这种特性,目前还不知道。 “从疫情爆发地区来看,中国武汉、意大利伦巴第、韩国大邱等地,都比较寒冷干燥,而在马来西亚、新加坡等高温潮湿的地方,暂时还没有发生社区大爆发,是否存在规律性,需要流行病学专家去做研究和数据分析。”

  新冠病毒疫苗是唯一希望?

  全球新冠肺炎疫情蔓延,很多人把希望寄托在疫苗的研发上。对此,有着数十年疫苗研发经验的卢山教授认为,疫苗的研发成功,一要有科学基础理论,第二需要技术和产能,三要看监管部门如何平衡风险和收益,第四则跟社会因素相关。“如果要靠疫苗来控制新冠疫情,估计来不及。”卢山指出,目前最好的疫情防控措施仍是加强公共卫生,做好隔离,同时疫苗研发在疫情消停之后仍应坚持做到底,中美两国目前有很多公司在布局,有资金和政策的支持,中国研发出新冠疫苗的机会相当大。

  对于新冠病毒会否发生变异,影响疫苗效果的问题,金冬雁教授介绍,目前来看,新冠病毒与SARS和HIV病毒相比,变异率非常低。“SARS的不同毒株之间有几百个碱基的差异,新冠病毒目前不同地区的毒株显示,三万个碱基中只有不到十一二个碱基差别。”

  近日,无症状感染者引发舆论关注。河南一例本土新增病例,经过流行病学调查发现曾与一名无症状感染者共同进餐。但卢山教授认为,无症状感染者不值得担忧,“更令人担忧的反而是大家会因此认为其他人都是无症状感染者”。

  针对新冠病毒的“超长待机”问题,金冬雁教授指出,根据国内大规模数据调查显示,新冠病毒的潜伏期一般在14天,绝大部分在7天左右。超长潜伏期,跟目前核酸检测比较灵敏有关。“台湾有数据显示,病例从检测出阳性到阴性,平均时长是20天,最长去到50天,但这些仅仅是一些特例,14天已经比较安全。”

  此外,陆蒙吉教授最后呼吁不要歧视武汉地区群众。“中国现在群体免疫最好的地方是武汉,他们是我们国家的防火墙,起到非常重要的作用,是我们最宝贵的财富,应该受到善待。”

  【南方日报记者】严慧芳

编辑:许萌萌
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